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便秘的针灸治疗

【概说】
便秘是指大肠秘结,排便困难,两天以上不能自解者。主要由大肠的传导功能失常所致。并与脾胃及肾脏有关。依发病特点可分虚实两类。现代医学之习惯性便秘书可依此治疗。
【病因病机】
(一)实秘
1、阳盛嗜食:素体阳盛,又嗜食辛辣厚味,致肠腑积热,灼伤津液,肠枯便秘。
2、情志不畅:忧愁思虑,情志不舒,致气机郁滞,津液不布,肠腑传导失常而便秘。
(二)虚秘
1、气血两亏:病后,产生气血未复,年迈体衰,致气血两虚,气虚则大肠传导无力;血虚则津液不足,不能滋润大肠,而成便秘。
2、下焦虚寒:下焦阳气不足,阴寒凝结,肠道腑气受阻导致便秘。
【辨证治疗】
(一)实秘
主证:大便坚涩难下,经常三、五日或更长时间一次。或身热,烦渴,口臭,脉数,苔黄燥;或胁腹胀满疼痛,噫气频作,纳食减少,苔厚腻,脉弦。
(二)虚秘
主证:便秘而排便无力,或见面色口唇苍白无华,头晕心悸,神疲气怯,舌淡苔薄,脉象虚细;或见腹中冷痛,喜热畏寒,舌淡,苔白润,脉沉迟。
治法:取大肠俞、募穴及三焦、肾经穴为主。实秘用泻法,以清热润肠,疏肝理气;虚秘用补法,以补益气血,润肠通便;寒秘:加灸以温下焦通便秘。
处方;大肠俞天枢支沟照海左水道
随证配穴:热盛,加曲池、合谷;气滞:加中脘、太冲;气血两亏:加脾俞、胃俞、足三里;下焦虚寒;灸神阙,气海。
方义:便秘病因不同,但其本质是津液不能濡润大肠,使大肠的传导功能失调所致。大肠俞为大肠背俞穴,天枢为大肠募穴,俞募相配,以疏通大肠腑气,腑气通则传导功能复常,便秘可止;支沟为三焦经火穴,可宣泄三焦之火以通便;照海穴滋肾水以增液润肠;曲池、合谷泻大肠腑气以泄热通便;中脘疏通三焦,太冲疏肝理气以通肠腑;补脾俞、胃俞、足三里,扶助中气,脾胃气旺,则能生化气血,为虚秘治本之法;灸神阙、气海,温下焦理气滞以通便;左水道是治疗便秘的经验穴。
【其它疗法】
1、耳针
选穴:直肠下段大肠脑
方法:捻转中、强刺激,留针20-30min。
【附注】
针灸治疗便秘,效果较好,如经多次治疗而无效者,应采用多种方法治疗,并进一步查明病因,以防延误病情,平时宜坚持体育锻炼,多食蔬菜,逐步养成定时排便的习惯。
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